Дек 5, 2016 Клинические особенности игровой зависимости

Целью исследования появилось исследование медицинской картины зависимости от азартных игр у нездоровых, страдающих игровой зависимостью и нездоровых с зависимостью от азартных игр, сочетающейся с иными зависимостями (алкогольной либо героиновой). Представлено, что мотивация к забаве, манифестация, становление игровой зависимости, патологическое желанье к азартным забавам, начало и окончание игровых запоев, игровой абстинентный синдром у различных категорий нездоровых располагают близкие индивидуальности.Целью исследования появилось исследование медицинской картины зависимости от азартных игр у нездоровых, страдающих игровой зависимостью и нездоровых с зависимостью от азартных игр, сочетающейся с иными зависимостями (алкогольной либо героиновой). Представлено, что мотивация к забаве, манифестация, становление игровой зависимости, патологическое желанье к азартным забавам, начало и окончание игровых запоев, игровой абстинентный синдром у различных категорий нездоровых располагают родные необыкновенности. Приобретенные результаты приходят главными для разработки терапевтических программ указанных групп нездоровых
Неувязка патологического желания к азартным забавам на нынешний задевай завлекает все большее интерес со страны исследователей. В взаимоотношения с функциональным развитием игорного бизнеса в Рф больше пациентов с диагнозом патологическое желанье к азартным играм (гэмблинг, лудомания) обращаются за стационарной и амбулаторной подмогою.
Патологическое желанье к азартным забавам иметь отношение к группе психологических расстройств. В МКБ-10 генеральным диагностическим аспектом принесенного болезни прибывает непрерывно циклическое роль в азартной забаве, тот или иной длится и нередко утежеляется, невзирая на социальные последствия. За рубежом на вопрос игровой зависимости направили интерес около 30 годов назад [7, 17, 18, 20]. В среднем 60% взрослого народонаселенья в продвинутых странах играют в азартные забавы [7]. По общемировой статистике патологическим игроком останавливается каждый двухсотый игрок. Распространенность игровой зависимости посреди народонаселенья сочиняет приблизительно 2-3 %, преобладают мужчины в возрасте 20-30 лет [6, 7, 9, 14].
В нашей стране игорный бизнес еще молод и лиц, обращающихся за мед подмогою по предлогу принесенного болезни сравнимо малюсенько, но, их численность с каждым годом растет. Из-за неименья единичных исследовательских критериев и маленькой изученности клинических признаков, в нынешнее время методики исцеления нездоровых с игровой зависимостью недостаточно разработаны. Зависимость от азартных игр обладает, как и неважно какая иная зависимость, ряд отличительных психопатологических проявлений: патологическое желанье, рост толерантности, абстинентный синдром, клиническую динамику, конфигурации личности [2, 3, 4, 5, 8, 10, 11, 15]. Должно отметить и неоднородность нездоровых, страдающих игровой зависимостью. Нередко игровая зависимость смешивается с зависимостью от психоактивных веществ либо формируется на фоне психологических болезней [18, 19].
Все перечисленное выше, а также устоявшаяся точка зрения, постулирующая единство устройств зависимости подчеркивает актуальность поставленной темы [1, 12, 13, 16].
Таковым образом, целью истинной занятия появилось исследование медицинской картины зависимости от азартных игр у нездоровых, страдающих только лишь зависимостью от азартных игр и нездоровых, страдающих зависимостью от азартных игр, сочетающейся с иными зависимостями (алкогольной либо героиновой).
Субстанции и способы
В исследование водилось включено 126 пациентов, парней, у тот или иной водилась сформирована зависимость от азартных игр, подходящая аспектам МКБ-10 (шифр — F63.0). Все нездоровые проходили стационарное либо амбулаторное обследование и исцеление в отделениях Столичного научно-практического центра наркологии.
Из исследования исключались пациенты со: склонностью к азартным забавам и заключению пари (Z72.6); маниакально-депрессивным психозом, циклотимией; томным органическим поражением ЦНС; тяжкими соматическими болезнями в стадии обострения.
Все пациенты имелись разбиты на две группы. В основную группу вошли нездоровые, у тот или иной водилась выявлена только лишь зависимость от азартных игр — 32 жителя нашей планеты (25,4% от корпоративного числа нездоровых). Во вторую группу вошли пациенты, у тот или иной игровая зависимость смешивалась с алкогольной зависимостью (55 человек) либо зависимостью от опиоидов (39 человек) — 94 жителя нашей планеты (74,6% от корпоративного числа нездоровых).
Средний возраст нездоровых главной группы составил — 28,82,8 года, 2-ой группы — 323,6 года.
Применялись последующие способы исследования: клинико-психопатологический, статистический, обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна, измененная для гэмблинга (PG-YBOCS) [19].
Результаты и их дискуссия
В итоге исследования имелись определены достоверные различия в медицинской картине зависимости от азартных игр у выделенных групп нездоровых.
Анализ необыкновенностей преморбидной земли нездоровых главной группы изобразил, что в большинстве случаев (25 чел. — 78,1 %) у их наблюдался в той либо другой ступени выраженности психологический инфантилизм в рамках средне выраженных акцентуаций нрава (неуравновешенной, возбудимой, истерической, дистимической). Начало игровых эксцессов, срывы игровой зависимости у их впрямую имелись соединены с фазами декомпенсации и с многообразными стрессовыми ситуациями.
У пациентов 2-ой группы (игровая зависимость смешивалась с алкогольной зависимостью либо зависимостью от опиоидов) в 92,5% (87 человек) наблюдалась потомственная отягощенность хворями зависимости, высочайшая густота психопатологической отягощенности, что приметно превосходит этот показатель по сопоставлению с главной группой. Имелись выявлены достоверные отличия (p>0,05) по этакому параметру, как потомственная отягощенность игроманией по полосы отца. У нездоровых данной группы игровая зависимость манифестировала и рецидивировала в ремис-сионный период хим зависимости по принципу сообщающихся сосудов. Каких или корреляций с личностными чертами выявлено не водилось. Нездоровые вполне заканчивали употреблять алкоголь либо наркотик и только лишь игрались. Должно отметить, что у нездоровых с зависимостью от алкоголя игровые запои плотнее провоцировали алкогольные срывы и рецидивы по сопоставлению с нездоровыми опиоид-ной зависимостью.
Проведенное исследование представило, что у нездоровых, страдающих игровой зависимостью без коморбидной патологии, игровая зависимость манифестировала достоверно ранее (р<0,05) - в 21,14,2 года. У нездоровых с зависимостью от психоактивных веществ манифестация игровой зависимости возникала в возрасте 27,52,7 лет. У пациентов главной группы становление игровой зависимости зависело от частоты игровых эпизодов, материального состояния и общественного благоденствия. В среднем осознанное желанье пациенты испытывали спустя 1,5-2 года от начала периодической забавы. У данной группы нездоровых отмечались более долгие игровые запои - 13,54,1 дней. Запой обрывался в взаимоотношения с неимением средств либо полным психологическим и физическим истощением. Игровой абстинентный синдром был представлен выраженными астеническими, депрессивными, инсомническими расстройствами. У пациентов 2-ой группы патологическое желанье к забаве сформировывалось молниеносно, опосля основных проб забавы. У одной трети пациентов игровые эпизоды проходили на фоне алкогольного либо наркотического опьянения. У 2-ух третей пациентов данной группы игровая зависимость рецидивировала во пора ремиссии хим зависимости. Игровые запои варьировали по длительности от 2 до 7 дней, в среднем имелись 52,1 дней. Игровой абстинентный синдром выдавался выраженным соматовегетативным компонентом с опаской и ощущеньем вины. Пациенты с алкогольной зависимостью идентифицировали игровой абстинентный синдром с алкогольным. Анализ структурных необыкновенностей синдрома патологического желания к азартным забавам также изобразил различия в группах. У нездоровых главной группы патологическое желанье к азартным забавам водилось более интенсивное, генерализованное. В структуре патологического желания водящим был идеаторный компонент. Это выражалось в крепких неправильных убеждениях: вера в игровые системы, вера в специализированный навык в забаве, иллюзия контроля над выигрышем, в восприятии забавы как метода зарабатывания средств, оптимизм сравнительно выигрыша. 2-ая группа пациентов характеризовалась также интенсивным (по сопоставлению с главной группой) патологическим желанием к забаве. Но оно очень проявлялось во пора ремиссий алкогольной либо героиновой зависимости. В структуре патологического желания к забаве также был выражен идеаторный компонент, но он проявлялся в отрицании патологической зависимости от забавы как темы. Осознавая проблемность алкогольной либо наркотической зависимости, они расценивали забаву как забаву, отдых, разрядку. У пациентов игровой зависимостью без коморбидной патологии начало игрового запоя в большинстве случаев связывалось с показными провоцирующими факторами (плотнее стрессогенного нрава). Нужно отметить, что пациенты данной группы проигрывали полноценные суммы средств и при поступлении в наркологический стационар обладали огромные долги (от 30 тыс. рублей до сто тыс. баксов). У пациентов 2-ой группы игровые запои плотнее появлялись без помощи других в период ремиссии хим зависимости. Материальные утраты данной категории нездоровых разнились снутри группы и сочиняли от пары тыщ рублей до пары тыщ баксов. Заключения Таковым образом, в итоге проведенного исследования отмечены различия в медицинской картине игровой зависимости у пациентов без коморбидной патологии и страдающих хим зависимостью. Эти различия дотрагиваются манифестации, становления игровой зависимости, а также структуры патологического желания к забаве, начала и окончания игровых запоев. Приобретенные результаты приходят главными для разработки терапевтических программ указанных групп нездоровых. ЛИТЕРАТУРА 1. Анохина И.П. Био механизмы зависимости от психоактивных веществ. //Ж. Вопр. Наркологии. - 1995 - 2. - с. 27-31. 2. Асанов А. О. Некие нюансы психических устройств развития патологической игровой зависимости. Субстанции Х1У съезда психиатров Рф. Мтр., 2005. - С. 327. 3. Бондаренко С.Н., Дудко Т.Н. Необыкновенности поликлиники и лекарственно-реабилитационного процесса у нездоровых игровой зависимостью. Субстанции интернациональной конференции Современные заслуги наркологии. -Мтр., 2005. - С. 35-36. 4. Валеева А.Мтр., Карпов А.Мтр., Яковлева С.В. Сочетание фармако- и психотерапии при лечении игровой зависимости. Субстанции Х1 У съезда психиатров Рф. Мтр., 2005. - С. 334. 5. Галкин К.Ю. Копинг-поведение при патологическом желаньи к азартным забавам. Субстанции Х1У съезда психиатров Рф. Мтр., 2005. - С. 336. 6. Даренский И.Д. Зависимость от азартных игр. Субстанции интернациональной конференции Современные заслуги наркологии. - Мтр., 2005. - С. 4445. 7. Каплан Грам.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. Том 1. Пер. с англ. -Мтр.: Медицина, 1994. - С.575-578. 8. Малыгин В.Литр.., Цыганков Б.Д. Психопатология расстройств у зависимых от забавы. Субстанции Х1У съезда психиатров Рф. Мтр., 2005. - С. 356-357. 9. Менделевич В.Д. От наркологии к аддиктологии. Субстанции Х1У съезда психиатров Рф. Мтр., 2005. - С. 357. 10. Молчанова Ю.Ю. К вопросцу о психических необыкновенностях личности игроков. Субстанции интернациональной конференции Современные заслуги наркологии. - Мтр., 2005. - С. 80-81. 11. Папырин В. Д. К вопросцу зависимости от азартных игр. Субстанции интернациональной конференции Современные заслуги наркологии. - Мтр., 2005. - С. 87-88. 12. Сафина Грам.Д., Менделевич В.Д. Специфичность прогностической (антиципаци-онной) и волевой деятельности гемблеров. Субстанции Х1У съезда психиатров Рф. Мтр., 2005. - С 367-368. 13. Скобелин В.В. Дефицитарность общественного и чувственного интеллекта у лиц, страдающих зависимостью от азартных игр, коморбидной с алкоголизмом. Субстанции интернациональной конференции Современные заслуги наркологии. - Мтр., 2005. - С. 98-99. 14. Солдаткин В.А., Бухановский А.О. Патологическое желанье к азартным забавам: клинико-динамическая модель развития. Субстанции Х1У съезда психиатров Рф. Мтр., 2005. - С. 370-371. 15. Ханыков В.В. Рисполепт в лечении игорной зависимости. Субстанции интернациональной конференции Современные заслуги наркологии. - Мтр., 2005. - С. 107-108. 16. Шемчук Н.В., Ошевский Д.С. О комплексном клинико-психическом подходе к игровой зависимости. Субстанции Х1 У съезда психиатров Рф. Мтр., 2005. - С. 378. 17. Grant J.E., Potenza M.N. Escitalopram treatment of pathological gambling with co-occurring anxiety: an open-label pilot study with double-blind discontinuation // Int. Clin. Psychopharmacol. - 2006. - 21(4). - P. 203-209. 18. Hollander E., Pallanti S., Allen A., Sood E., Baldini R. N. Does sustained-release lithium reduce impulsive gambling and affective instability versus placebo in pathological gamblers with bipolar spectrum disorders? // Am. J. Psychiatry -2005. - 162:1. - P. 137-145. 19. Pallanti S., Decaria C.M., Grant J.E., Urpe M., Hollander E. Reliability and validity of the pathological gambling adaptation of the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (PG-YBOCS) // J. Gambl. Stud. - 2005. - 21(4). - P. 431-443. 20. Powell J., Hardoon K., Derevensky J.L.Gambling and risk-taking behavior among university students // Subst. Use Misuse - 1999. - 34(8). - P. 1167-1184. CLINICAL CHARACTERISTICS GAMBLING ADDICTION O.J. Buzik The aim of the research was to investigate the clinical picture of gambling addiction at the patients with gambling addiction in combination with other addictions (alcohol or heroin); addiction at the patients without comorbidities. It was revealed that high motivation for gambling, manifestation, addiction formation, pathological craving for gambling, on-set and ending of game "hard drinking", game withdrawal syndrome had specific characteristics at different types of patients. The findings received are very important for the development of the treatment programs for the categories of patients mentioned. С признательностью к творцу: Бузик О.Ж., 2007, Столичный научно-практический центр наркологии, грам. Москва.

Posted in Здоровье и Экология by admin with comments disabled.