Май 18, 2016 Игровая зависимость миф или реальность?

В ближайшее время в сообществе преимущественно нормального молвят о этаком явлении нашей жизни, как лудомания (игромания, зависимость от забавы), в ряде всевозможных случаев не избегая этаких устрашающих эпитетов, как, к примеру, эпидемия. В предоставленной статье мы попытаемся разобраться в том, что все-таки это за явление и какие на теперешний задевай водятся пути вывода трудности, тот или другой, вновь же по заверениям неких СМИ, реально грозит государственной сохранности…) Так ли это по сути?В ближайшее время в сообществе преимущественно обыденного разговаривают о эком явлении нашей жизни, как лудомания (игромания, зависимость от забавы), в ряде всевозможных случаев не избегая таковых устрашающих эпитетов, как, к примеру, эпидемия. В принесенной статье мы попытаемся разобраться в том, что все-таки это за явление и какие на теперешний задевай есть пути вывода темы, тот или иной, снова же по заверениям неких СМИ, реально грозит государственной сохранности…) Так ли это по сути?
Сходу хотелось бы ответить на этот вопросец: не размышляем, при этом не снимая остроты темы, да и не впадая в иную крайность, иной раз некие дают считать лудоманию чем-то сродни наркотической эпидемии либо безусловно реально спивающейся нации Неувязка пристрастия к азартным забавам (а в ряде всевозможных случаев самой истинной зависимости от их) — комплексная неувязка, где мед ее элемента отводится равноправное площадь вместе с психическими, педагогическими и соц сочиняющими. Наличие шифра в интернациональной классификации заболеваний не мастерит автоматом зависимость жителя нашей планеты от походов в казино либо однорукого бандита только лишь мед неувязкой. Разрешать вопрос, отыскивать пути выхода из тупиковых ситуаций нужно с внедрением целых водящихся потенциалов и ресурсов как порознь забранной личности, так и социума, не уповая только на психотерапию и медикаменты.
Азартные забавы как форма досуга либо утехи всераспространены повсеместно, и почти все люди время от времени играют в казино, на игровых автоматах, прогуливаются на бега, бьются о заклад, приобретают лотерейные билеты. Все же число тех, кого считают так давать имя патологическими игроками, в большинстве государств, где проводились надлежащие исследования, непрерывно. Оно сочиняет, по различным оценкам, около 3,7 % народонаселения, при этом самостоятельно от того, где человек проживает: в Монте-Карло либо каком-или заштатном городе, где нет казино и ипподрома.
Вследствие культурных и психических расхождений в различных странах вопрос лудомании воспринимают по-различному. Западные страны столкнулись с данной нам неувязкой, приравненной ВОЗ к алкоголизму и наркомании, намного ранее нас и приняли профилактические меры. К образцу, в США все игорные заведения располагаются в отдельных участках либо городках. В Израиле азартные забавы воспрещены совершенно, а обладателям подпольных салонов угрожает пожизненное заключение.
В крайние годы в Рф отмечается некий рост обращаемости за мед подмогой лиц с патологическим желанием к азартным забавам (гемблинг патологический — болезненная страсть к забавам, в том числе к риску, картам, игровым автоматам, ставкам на скачках либо спортивных соперничествах, лотереям и пр.).
Требовательно разговаривая, игромания не быть может полностью и без остатка отнесена к зависимостям как таким. Интернациональная классификация болезней Десятого пересмотра (МКЗ-10) описывает это расстройство личности и поведения как расстройство повадок и желаний.
Затем МКЗ-10 лудомания имелась включена в перечни болезней (код F 63.0), и ее определение звучит последующим образом:
Это расстройство включается в плотных повторных эпизодах роли в азартных забавах, доминирующих в жизни субъекта и водящих к понижению соц, проф, материальных и семейных ценностей.
Выявить этакое расстройство очень трудно, в исследовательских указаниях считается только должно: Генеральным признаком прибывает непрерывно циклическое роль в азартной забаве, что длится и плотно углубляется, невзирая на социальные последствия, этакие как обнищание, нарушение внутрисемейных отношений и руинирование (разрушение) собственной жизни. Лудомания изредка делается первичным нарушением поведения, но, как указывает опыт занятия, в большинстве случаев это — вторичный симптом каких-или иных болезней. Потому в начале стараются выявить конкретно их.
Это расстройство желанья традиционно сопровождается вескими личностными, поведенческими нарушениями и связанными с ими проф, соц и экономическими неуввязками.
В то же период патологическую зависимость от азартных игр идет различать от склонности к азартным забавам и заключению пари — это пристрастие быть достойным отдельной строчкой в МКБ-10 (код Z 72.6) — темы, связанные с образом жизни. Также плотно лудоманию путают с чрезмерным ролью в азартных забавах маниакальных нездоровых, и густым ролью в их жителей нашей планеты ради наслаждения либо наживы — этакие игроки традиционно удерживают близкое желанье, иной раз встречают с большущими утратами либо иными неблагоприятными последствиями азартных игр.
Практически все будущие на теперешний задевай зависимости можнож поделить на две группы:
1. Хим, связанные с внедрением в качестве объектов зависимости разнообразных веществ, изменяющих психическое состояние жителя нашей планеты: алкоголизм, нарко- и токсикомания, табакокурение. Необыкновенность и принципиальное отличие этого внешности зависимости от целых других состоит в том, что употребляемые хим вещества владеют высочайшей токсичностью и приводят к происхождению органических (структурных) поражений.
2. Нехимические зависимости. К ним касаются азартные забавы (гэмблинг, лудомания), зависимость отношений, работогольная зависимость, и т. д.
Ц. П. Короленко и Т. А. Донских выделяют ряд признаков, отличительных для азартных игр как 1-го из внешностей аддиктивного (отклоняющегося) поведения:
1. Неизменная вовлеченность, рост периода, проводимого в ситуации забавы.
2. Изменение круга интересов, вытеснение прошлых мотиваций игровой, неизменные идеи о забаве, доминирование в воображении ситуаций, связанных с игровыми комбинациями.
3. Утрата контроля, выражающаяся в неспособности прекратить забаву как затем великого выигрыша, так и затем неизменных проигрышей.
4. Состояния психического дискомфорта, раздражения, беспокойства, развивающиеся спустя сравнимо недлинные промежутки периода затем еще одного роли в забаве, труднопреодолимое вожделение заново приступить к забаве. Этакие состояния по линии признаков подсказывают состояния абстиненции у наркозависимых, они сопровождаются головной болью, нарушением сна, беспокойством, сниженным настроения, нарушением концентрации интереса.
5. Постепенное рост частоты роли в забаве, рвение к наиболее высочайшему риску.
6. Временами возникающие состояния напряжения, сопровождающиеся игровым драйвом, всепреодолевающим рвением разыскать вероятность для роли в азартной забаве.
7. Стремительно нарастающее понижение возможности противиться соблазну, выражающееся в том, что личика, решившие разов и навсегда покончить с забавами, при мельчайшей провокации (встреча со ветхими знакомыми по забаве, разговор на данную тему, роль в обыкновенной, неазартной забаве и др.), обычно, восстанавливают роль в азартных забавах.
Идет отметить, что развитие лудомании не происходит неожиданно, сходу, но поэтапно, равномерно и, что самое генеральное, незначительно для самого жителя нашей планеты, вовлеченного в игровой процесс. Можнож выделить немножко шагов развития зависимого поведения:
1. Возникает так давать имя точка кристаллизации в отношения с переживанием интенсивных положительных чувств (либо устранением отрицательных) при определенном деяньи. Возникает осознание, что есть метод, вид активности, с подмогой тот или иной можнож сравнимо просто поменять близкое психическое состояние. В случае с игроками этакий интенсивной положительной эмоцией гуще итого делается основной большой выигрыш. Почти все даже спустя годы отчетливо помнят то состояние, тот или другой показалось, иной раз им удалось получить максимум средств легко так.
2. Воцаряется зависимый (аддиктивный) ритм поведения, тот или иной выражается в предопределенной последовательности обращений к средствам зависимости. Для почти всех игроков есть определенный режим походов в игровые заведения — разов в недельку, каждый вечер и т. д. Этот шаг может происходить долго, месяцами либо годами, и конкретно он наименее итого (в отличие от предшествующего — добро приметного и отчетливо запоминаемого) выражен.
3. Формируется зависимость как часть число личности. В этот период к объекту зависимости прибегают только в отношения с жизненными трудностями. Почти все игроки идут в казино либо к игровым автоматам в ситуациях напряжения жилища либо на службе, устремляясь тем вроде бы сгладить, сбить это напряжение. Есть внутренняя борьба меж природным и зависимым стилями жизни, человек осознает и обдумывать, что он делает что-то не то, живет как-то не так, что так нельзя и т. д. Равномерно зависимый стиль вытесняет природный и делается отчасти личности, способом выбора при встрече с настоящими запросами жизни; в этом периоде в ситуациях завышенного контроля предназначенной ответственности вероятен контроль над близким пристрастием, что проявляется в наиболее густом посещении игровых салонов. Все же ежели в семье начинают возникать конфликты по предлогу лишнего увлечения, к примеру, супругом азартными забавами, это может (пока) на определенный срок прекратить его посещение игровых заведений.
4. Период полного преобладания зависимого поведения, тот или другой описывает образ жизни, дела с окружающими; человек погружается в зависимость, отчуждается от сообщества. У игроков на этом шаге забава делается стилем жизни, основной ее целью. У почти всех игроков теснее разрушены семьи, потеряна занятие. Конкретно в этот причина человек гуще итого обращается за подмогой, обычно, в мед учреждения наркологического профиля.

Психическими причинами лудомании гуще итого прибывают:
* Одиночество, приобретенная тоска. Люди, склонные к тусклой меланхолии, т. е. те, у кого содержание эндорфинов (либо гормонов радости) в крови понижено вначале, гарантированно останавливаются зависимыми от забавы в погоне за эйфорией.
* Склонность к импульсивному поведению. Сходственно цельным наркотикам, включая алкоголь, игромания сначала небезопасна для творческих жителей нашей планеты — высокая психологическая организация наиболее подвержена разрушению под прессом биохимического эффекта.
* Чрезмерная общительность, конформность, склонность к подражательному поведению и реакциям группирования — за компанию.
* Наличие у жителя нашей планеты денежных вопросов. Этакие люди традиционно размышляют: Ну проиграю, и что? Все одинаково средств нет. А ежели выиграю?). Они полагаются на волшебство.
Иной раз у жителя нашей планеты возникает неувязка с азартными забавами, она, обычно, есть общо с иными психическими неуввязками и, на самом деле, плотно прибывает признаком наиболее глубочайшей темы. Алкоголизм, наркомания, пищевая зависимость, компьютерная зависимость, зависимость от азартных игр — это понятия, быть достойным в один-одинехонек линии. Механизмы формирования целых зависимостей во многом идентичны. Обычно, в их основанию гуще итого лежат и схожие психические механизмы, т. е. неувязка произрастает из неудовлетворенности каких-то потребностей индивида, невозможности самореализации, заслуги целостнее. Генетическая природа зависимостей обретает все большее доказательство у лекарей. Человек с генетической склонностью к синдрому недостатка удовлетворенности будет обязательно отыскивать наружные методы, дозволяющие ему испытать это чувство.
Жителей нашей планеты, подверженных болезненной склонности к забаве, можнож поделить на 5 условных категорий:
* Подверженные бессчетным пристрастиям: параллельно с лудоманией эти люди мучаются от каких-или пристрастий (алкоголизм, наркомания и т. д.).
* Лечившиеся от психологических расстройств: они все проходили психиатрическое исцеление в клинических либо амбулаторных соглашениях.
* Люди, тот или иной играют, чтоб притупить чувство одиночества либо неудовлетворенности — для таковых игроков азартные забавы служат отдушиной и суррогатом отсутствующей компании либо увлекательного подевала.
* Проф игроки: люди из данной нам группы игрались мастерски, но период от периода забава заслуживала форму пристрастия.
* Остальные — во целых иных отношениях они выделялись от целых вышеописанных групп близкой предысторией и мотивацией к забаве.
Есть список черт игрока, тот или иной быть может отнесен к категории проблемных. К таковым чертам касаются:
* нежелание и неспособность принять действительность;
* вера в то, что игрок вымыслил неповторимый способ забавы, тот или иной дозволит сорвать куш;
* максимум периода уделяется мечтаниям о том, как будет израсходован быстрый большой выигрыш;
* чувство чувственной незащищенности в перерывах меж забавами;
* инфантильность и вожделение избегать ответственности;
* вожделение выглядеть значимой величиной в очах иных жителей нашей планеты.
Наиболее суровой формой зависимости мучается патологический игрок, тот или иной свойственны:
* иррациональные мотивы поведения, должно тот или иной человек непрерывно либо временами утрачивает весь контроль над тем, как он действует в забаве. Этакие люди охвачены идеею о последующей забаве либо о том, где бы раздобыть средств для нее;
* траты, заем средств в долг для продолжения забавы;
* нетвердое поведение и распад личности;
* склонность к административным и уголовным правонарушениям с целью добычи средств для забавы;
* суицидальные идеи и поступки.
Беря во внимание обилие скопленного в странах мира опыта, можнож составить список совместных для целых способов и средств противодействия лудомании:
Законодательные меры. Лицензирование. Возрастные ограничения. Маркетинговые ограничения. Налоговые отчисления. Но в то же период безусловное соблюдение гражданских прав и свобод.
Административные меры. Ограничения по площади (отдаленность от образовательных, религиозных учреждений и т. д.), периода занятия, внешностям игр, их сочетаниям.
Ограничения игорного заведения. Ограничения по допуску (фэйсконтроль) — на возраст, психическое состояние, адекватность. Проверка состоятельности и кредитной истории клиентов. Темные списки шулеров, проблемных игроков. Остановки в забаве. Ограничения по совокупностям и периода забавы. Ограничения игрока. Заблаговременно оговоренные предельные суммы и период забавы.
Мед меры. Медикаментозное и психотерапевтическое исцеление. Персональная, домашняя либо групповая терапия. Повторяющаяся проверка состояния нездоровых у психоаналитика либо психотерапевта. Самотестирование. Наблюдение за проблемными клиентами. Лекции и тренинги.
Публичные меры. Творение и поддержание неизвестных групп. Творение публичных организаций и движений. Образовательные программы. Выпуск книжек и лекций для собственного и домашнего чтения.
Из итого перечисленного мы, по понятным причинам, кратко, остановимся на мед мерах.
Известно, что психотерапия прибывает генеральным способом в лечении зависимых состояний. Все же роль, площадь, задачки и вид психотерапии на различных шагах исцеления изменяются. Заявления о том, что непсихологическое исцеление при игромании не приносит полезности, идет именовать безответственными. Жаждая специфичного психофармакологического исцеления игромании и связанных с ней расстройств на сей день не есть, но водились опробованы и оказались действенными почти все препараты, в частности антидепрессанты.
Все психотерапевтические способы, приспосабливающиеся в лечении зависимостей, можнож поделить на три ключевые группы по нраву психотерапевтического действия: манипулятивные, развивающие личность, синтетические.
Способы манипулятивного нрава действуют генеральным образом на патологические процессы. Пациент рассматривается как объект действия; мишень — изменение поведения. Терапия гуще непродолжительная, итог достигается сравнительно стремительно, но не постоянно устойчив; отношения пациента и терапевта характеризуются патернализмом со сторонки терапевта, принятием на себя ответственности за итог исцеления. К ним можнож отнести большая часть суггестивных (гипноз) способов, поведенческую психотерапию, в том числе способы кодирования, блокирования, и др.
Развивающие личность способы действуют генеральным образом на нормативно-компенсаторные процессы. Пациент рассматривается как субъект действия, мишень — рост личности. Терапия довольно продолжительна и трудоемка; результаты достигаются сравнительно медлительно, но наиболее устойчивы; отношения с терапевтом характеризуются партнерством.
К данной нам группе способов касаются психоанализ, экзистенциальный анализ (логотерапия), частично трансактный анализ, гештальттерапия, клиент-центрированная терапия (по К. Роджерсу) и остальные способы так именуемой гуманистической ориентации.
К синтетическим способам касаются сочетанные и поэтапные способы психотерапии, сочетающие в для себя ингредиенты манипулятивных и развивающих личность способов.
При применении психотерапии как способа исцеления нужно неприклонно руководствоваться генеральным ее принципам:
I. Добровольность. Осознанное согласие — основной и основной признак — только лишь при всем этом начинается сотрудничество. Этот принцип нельзя осознавать практически, глодать условно-добровольное согласие лечиться — тут главен доктор.
II. Наибольшая индивидуализация. Нужно решить немножко задач, что дозволит очень стремительно и отлично достичь полезного эффекта от проводимого исцеления:
1) где вылечивать — стационарно либо амбулаторно. В ряде всевозможных случаев стационирование больного в отделение с преобладающим психотерапевтическим действием прибывает легко нужным, так как амбулаторное исцеление будет малоэффективным вследствие того, что затем проводимой психотерапии человек опять ворачивается в былую среду и подвергается ее неблагоприятному действию;
2) нужно учитывать клинические индивидуальности и психическое состояние пациента. К примеру, ежели на первичной консультации диагностируется томная депрессия либо даже психоз, то нездоровой направляется в подходящее профильное отделение, где в лечении предпочтение в большей ступени отдается медикаментам и в наименьшей — психотерапии;
3) при первичном обращении нужно произвести оценку конституционально-личных необыкновенностей жителя нашей планеты, что достигается патопсихологическим тестированием, проводимым мед психологом;
4) при сборе анамнеза (истории хвори) нужно учесть индивидуальности процесса и развития болезни конкретно у предоставленного жителя нашей планеты. Результат — персональная программа исцеления, учитывающая как персонально-личностные индивидуальности предоставленного определенного пациента, так и индивидуальности формирования и протекания будущего у него болезни, где психотерапевтической и психофармакологической элементом исцеления отводится подходящее площадь.
III. Комплексность. Этот принцип обеспечивается исполнением последующих пт:
1) при проведении психотерапии нужно повлиять на все степени личности и ее окружения (био, клинический, соц);
2) при лечении идет учесть все будущие мишени: а) патологическое желанье к забаве; б) по возможности, будущие психологические нарушения, возникшие или в итоге реализации зависимого образа жизни и поведения индивида, или будущие в структуре личности начально, но до причины начала аддикта (отличия) прибывающие тайными.
IV. Непрерывность и этапность. Это значит, что при лечении нездоровой обязан быть непрерывно погружен в психотерапевтический процесс, с ним может заниматься психоаналитик, психолог либо группа нездоровых, могут применяться и приноравливаться самостоятельные занятия либо привлекаться терапевтические общества). Исполняемый континуум терапевтических конфигураций обязан иметь требовательно поочередный, этапный нрав. Перерывы либо аритмичность в службе сводят на нет все предшествующее исцеление. Принципиальными для этого шага прибывают системность, многоуровневость и полимодальность действия.
Нарушение этих канонов приводит к тому что проводимая психотерапия:
а) бьет мимо;
б) запаздывает;
в) просто блокируется патологическими охранами и инкапсулируется патологической субличностью.
Генеральное — то, что автономное действие на автономный симптом не в состоянии приостановить ход патологического процесса. Так, несистемная психотерапия, направленная только лишь на борьбу с тягой к алкоголю, плотно не в состоянии предотвратить новейший эксцесс либо приводит к уходу в иную зависимость — наркоманию, алкоголизм либо психосоматику, т. е. генеральное — интегративность.
V. Отказ от забавы на период исцеления.
Вышеизложенные способы и принципы психотерапии, а также медикаментозное исцеление при лечении лудомании счастливо реализуются в наркологическом центре поликлиники неврозов Сосновый бор как амбулаторно, так и в стационарном варианте. Нами сотворена концептуальная схема взаимодействия водящихся структурных подразделений поликлиники, соединяющая усилия разнообразных занятий, где центральное площадь занимает наркологический центр. На теперешний задевай рано сказать о наличии у нас каких-или верифицированных результатов в оценке реализации данной нам схемы, но водящийся опыт дозволяет сделать подготовительный заключение о том, что стратегическое направление избрано правильно.
Решения:
1. Лудомания как явление появилась не вчера и исчезнет не завтра.
2. В отношения с сравнительно маленьким сроком существовании данной нам темы конкретно в Рф есть некие трудности в организации выявления страдающих сиим расстройством лиц и оказании им квалифицированной мед и психической поддержки.
3. Будущие на теперешний задевай апробированные методики мед поддержки страдающим сиим расстройством довольно эффективны, но это не подобать успокаивать и избавлять от необходимости поиска новейших путей, способов и средств поддержки страдающим сиим болезнью.
4. В проводимом и исполняемом лечении только лишь так-называемый биопсихосоциальный подход может прибывать действенным и удачным в целях заслуги хорошего результата — отказа от забавы.
5. Чем на наиболее ранешних шагах формирования и развития выявляется игровая зависимость, тем удачнее и эффективнее будет проводимое исцеление, в отношения с сиим генеральные усилия нужно сосредоточить в области обслуживания, что необыкновенно главно для детско-подростковой среды и групп риска.
С признательностью к создателям: Д. Я. Ойхер, А. В. Кирницкий, 2007

Posted in Здоровье и Экология by admin with comments disabled.